Ma entriamo nei dettagli
Dopo
aver effettuato la visita specialistica per la coppia, la donna si sottopone a
visita ginecologica completa e approfondita di norma comprensiva di ecografia transvaginale e citologia; se
necessario, l’ uomo effettua una visita andrologica. Verrà, quindi, deciso il
percorso da seguire.
Spesso
si procede ad una valutazione ormonale basale per verificare la effettiva
capacità della donna di produrre ovuli.
Laddove
sia necessario verrà richiesta una
isterosalpingografia (ISG) per verificare la pervietà tubarica.
E’
importante effettuare una isteroscopia
per avere una visione completa dell’utero. L’isteroscopia
è una tecnica mini-invasiva
endoscopica che,
attraverso l’uso di un’ottica con telecamera sottilissima e di strumenti adeguati,
consente di diagnosticare (isteroscopia diagnostica) e curare (isteroscopia
operativa) diverse condizioni patologiche. Verrà eseguita all’ 8/10°
giorno del ciclo. L’ isteroscopia, nella maggior parte dei casi è una tecnica
indolore ma spesso viene effettuata praticando una sedazione; la procedura
durerà 10/20 minuti e la paziente dopo qualche ora può tornare a casa.
Per
effettuare una fecondazione assistita, la coppia dovrà praticare prelievi
ematici, tamponi vaginali per la donna e per l’uomo una raccolta di liquido
seminale.
Presso la nostra struttura gli esami possono essere
effettuati con ricetta medica in qualsiasi momento, durante i giorni lavorativi, preferibilmente la mattina.
ESAMI PER LA DONNA
Screening di base:
Urine, Azotemia, Glicemia,
Emocromo, Quadro Proteico, Transaminasi, Bilirubina, Emogruppo, PT, PTT, Fibrinogeno,
Na, K, ECG; accertamenti eseguiti anche per stabilire la
possibilità di sottoporsi ad anestesia e analgesia previste per il prelievo degli ovociti. Questi esami
vengono eseguiti in regime di prericovero o durante il monitoraggio
dell'ovulazione.
Screening ormonale:
eseguiti in precisi giorni del ciclo, i più frequenti sono estradiolo, LH, FSH
e AMH (ormone antimulleriano).
Screening infettivologici:
HBsAg, HBsAb, HCV, HIV, VDRL/TPHA. In questo screening è incluso il complesso
TORCH, il tampone vaginale per germi comuni e il tampone cervicale per batteri patogeni
(mycoplasma, ureaplasma e clamydia).Gli esami hanno una validità semestrale.
Screening
genetico: Mappa Cromosomica, Fibrosi Cistica ed Elettroforesi
dell’ emoglobina, sono esami sempre validi, vengono effettuati una sola volta
nella vita. In presenza di familiarità trombofiliche, verrà richiesto il
pannello completo per mutazioni genetiche della trombofilia.
ESAMI PER L’UOMO
Anche
il partner effettuerà uno Screening di
base e genetico uguale alla
donna.
Screening ormonale:
FSH, LH, delezione del cromosoma Y.
Spermiogramma:
spesso abbinato alla spermiocultura, la sua affidabilità dipende da una
corretta esecuzione; astinenza completa prima dell’ esame di 3/5 giorni,
sospensione di terapie farmacologiche, raccolta del campione mediante
masturbazione manuale preferibilmente nel laboratorio in cui viene effettuato
l’ esame.
Screening
infettivologico: HBsAg, HBsAb, HCV, HIV, VDRL/TPHA. Spermiocultura
per germi comuni e ricerca di Clamydia, Mycoplasma e Ureaplasma; la
spermiocultura non necessita di giorni di astinenza. Lo screening
infettivologico ha una validità semestrale.
ANGELA PREZIOSO
Ostetrica
Centro Genesis Caserta
