Iatropolis - Città della Medicina

Voglia di avere un figlio. Infertilità maschile: i due tipi di trattamento

L'infertilità può colpire la donna ma anche l'uomo. E si può verificare anche una infertilità che riguarda sia l’uomo che la donna. Noi oggi ci occupiamo di quelle che possono essere le terapie per l’infertilità maschile in vista di una possibile Fecondazione Assistita, ricordando che il Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery di Caserta è leader nel Meridione per i trattamenti contro l'infertilità e soprattutto è all'avanguardia nelle tecniche di fecondazione assistita.

Le cause di infertilità vengono analizzate dall’andrologo che è anche colui che si occupa di decidere la terapia più adatta per il paziente. Ci sono due tipi di trattamento dell’infertilità maschile: quello eziologico e quello empirico. Il primo si adotta quando quando si individua la causa del problema e quindi è possibile un trattamento mirato. Ad esempio la varicocelectomia, quando indicata, assicura la rimozione di un fattore di rischio per la fertilità, il varicocele. Se invece dovessimo trovarci di fronte all’azoospermia (assenza di spermatozoi nel liquido seminale) ostruttiva il trattamento può essere rappresentato dalla disostruzione delle vie seminali.

Un’altra possibile infertilità riscontrabile, abbastanza comune, è rappresentata dalle infezioni genitali, che devono essere trattate con terapia specifica dopo esami colturali specifici. Per l’ipogonadismo ipogonadotropo (patologia ormonale in cui vi è un ridotto funzionamento dei testicoli per la presenza di un deficit di produzione di gonadotropine FSH ed LH da parte della ghiandola ipofisi) la terapia di scelta di solito è il trattamento ormonale combinato con gonadotropine, che permette in una buona parte dei casi la ripresa della spermatogenesi. Passiamo ai casi di trattamento empirico dell’infertilità maschile che si adotta quando non è possibile formulare una diagnosi precisa. Questo trattamento tende a migliorare la quantità e la qualità degli spermatozoi, aumentando così la probabilità di fecondazione e gravidanza. In questi casi è frequente l’uso di sostanze antiossidanti, vitamine e, in casi selezionati, anche di alcuni ormoni.

Posticipare la gravidanza a quando si è pronti attraverso la crioconservazione: lo spermiogramma e la qualità del liquido seminale

Oggi ci occupiamo di fertilità ed infertilità maschile. Precisamente della qualità del liquido seminale, molto importante per la riproduzione e per un'eventuale crioconservazione, quest'ultima importante per posticipare la gravidanza a quando si vuole. Il Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery, tra l'altro, si occupa, oltre che della fecondazione assistita anche del social freezing e quin di dell'esame e della conservazione del liquido seminale.

Le indicazioni per un risultato attendibile dello spermiogramma (valutazione del liquido seminale), arrivano dall’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), l’Istituzione per eccellenza in campo medico-sanitario. Viene indicato come periodo necessario di astinenza sessuale, un minimo di due e un massimo di sette giorni, considerando come periodo perfetto i classici 3-5 giorni. Un liquido seminale analizzato in un periodo diverso mostra di avere delle alterazioni per cui non attesta lo stato reale della fertilità dell'uomo.

Un'astinenza minore di 2-3 giorni mostra una diminuzione della concentrazione degli spermatozoi, mentre un periodo più lungo di 5-7 giorni evidenzia un'alterazione della motilità, nettamente inferire a quella reale. Ovviamente anche per un rapporto sessuale mirato questo è un ottimo consiglio per una migliore qualità del seminale.

L'infertilità femminile può dipendere da diversi fattori: alterazioni ormonali, tubariche, patologie uterine, età

Oggi ci occupiamo dell’infertilità femminile che, da studi scientifici effettuati, è responsabile del 35%-40% dell’infertilità di coppia. Essa può dipendere in particolare da: alterazioni ormonali, alterazioni tubariche, patologie uterine, età della paziente e malattie sistemiche o genetiche. E’ importante, comunque, effettuare una visita ginecologica per capire bene il proprio stato di fertilità. Il medico, assieme alla paziente, effettueranno un’analisi dettagliata della storia familiare e clinica con, eventualmente, degli esami strumentali da svolgere.

La diagnosi di infertilità si basa su dosaggi ormonali e indagini strumentali. I dosaggi ormonali più frequentemente richiesti dal ginecologo sono: FSH, LH, estradiolo, prolattina e progesterone. TSH, fT4 e AMH vengono eseguiti indipendentemente dal ciclo. Le indagini strumentali, invece, a cui quali, abitualmente, viene sottoposta la paziente sono: ecografia pelvica, l’isterosalpingografia, l’isterosono/salpingografia e l’isteroscopia.

Quest’ultima trattasi di una tecnica endoscopica poco invasiva che permette di valutare la cavità uterina, la presenza di patologie endocavitarie e l’endometrio. Vi ricordiamo che il Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery, con sede in Caserta, grazie al dottore Raffaele Ferraro, è uno dei centri di riferimento per ciò che riguarda la ginecologia e la fecondazione assistita. Sono centinaia e centinaia anche nel 2023 i cicli di Procreazione Medicalmente Assistita effettuati dall’esperto Direttore Sanitario della nostra struttura. Per info e contatti potete telefonare allo 0823 325388 oppure inviare una mail a: genesiscaserta@gmail.com.

L'augurio per il 2026 del dott. R. Ferraro e: "La crioconservazione del liquido seminale e degli ovociti tra i 24 ed il 29 anni aumenta notevolente le chances di gravidanza quando si avranno 35/45 anni"

Care amiche e cari amici, è iniziato un nuovo anno e spero che ad ognuno di voi il 2026 porti quelle gioie e soddisfazioni tanto agognate. Per quanto ci riguarda, andiamo avanti nella nostra missione medica con l'obiettivo di rendere felici altre coppie che desiderano diventare genitori.

Nel 2025 abbiamo potenziato ulteriormente le tecnologie, inserendo anche l'intelligenza artificiale che ci può dare una grossa mano. I numeri della fecondazione assistita continuano a crescere, siamo arrivati a quasi 700 cicli e di questo vi ringraziamo per la fiducia accordataci. Proseguiamo, inoltre, la nostra attività nell'affinare le tecniche a disposizione. Ad esempio, entrando nello specifico, ci siamo soffermati ancora di più sulle diagnosi pre impianto perchè osservando gli ultimi dati internazionali e nazionali, trasferendo blastocisti euploidi (non danneggiati dal punto di vista genetico) aumentano le possibilità di gravidanza di circa un terzo. Ed i benifici, in effetti, ci sono stati.

Considerando il continuo calo delle nascite e le tantissime richieste che ci giungono, ogni giorno, da amiche ed amici che intendono 'mettere su famiglia' come si suol dire, abbiamo pensato di sviluppare il progetto 'Preserva'. La crioconservazione del liquido seminale, per gli uomini e degli ovociti, per le donne, vi posso assicurare, rappresenta, attualmente, l'unico strumento per arginare l'andamento negativo delle nascite in Italia. Dobbiamo essere realisti e confrontarci a viso aperto con la realtà: la stabilità sentimentale-lavorativa-economica nella società in cui viviamo, si conquista sempre più verso i 35/40 anni, mediamente. A quel punto le coppie, quando si accorgono di avere difficoltà nel concepire un figlio, si rivolgono a noi per la fecondazione assistita e noi proviamo ad accontentare tutti, ben sapendo che a quell'età il fisico, sia della donna che dell'uomo, è in fase discendente sotto l'aspetto della fertilità. E allora cosa si può fare per rendere felici il 100% delle coppie, anzichè la maggior parte di esse? La crioconservazione del liquido seminale per l'uomo e degli ovociti per la donna, se effettuata nella fascia tra i 24 ed i 29 anni, aumenta a dismisura le chances di gravidanza anche quando entrambi hanno raggiunto i 35/45 anni. Tra l'altro si tratta di un procedimento molto rapido e completamente indolore che ruba poco tempo ma che, ripeto, è fondamentale per gettare le basi della genitorialità. Noi siamo in grado di darvi tutte le informazioni in merito, di procedere con l'intero iter e di custodire liquido seminale ed ovociti per anni. Rifletteteci, anche per i vostri figli.

Infine, ci tengo a ringraziare tutte le amiche ed amici che affollano ogni giorno il nostro centro e che non solo ci supportano ma a 'volte' ci sopportano con grande pazienza. Errare è umano ma perseverare è diabolico. Di conseguienza nel 2026 prevediamo ulteriori cambiamenti per darvi quell'assistenza che meritate e che, giustamente, ci chiedete. Il procedimento non può avvenire dall'oggi al domani perchè siete in tanti ma lo abbiamo messo in moto già da qualche tempo ed i risultati cominciano ad arrivare, anche se c'è ancora molto da fare. Ma il lavoro, come sapete, non ci spaventa e raggiungeremo anche quest'obiettivo.

Un abbraccio a tutti e voi e ancora buon anno da parte del sottoscritto e della famiglia Iatropolis-Genesis Day Surgery.

Dott. Raffaele Ferraro

Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery

Crioconservazione: "Necessaria per far crescere le nascite", fecondazione assistita e IA in PMA. Parla il leader di Genesis Day Surgery, dott. R. Ferraro

Si è svolto ieri, presso il Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery di Caserta, il 'Corso Avanzato Teorico Pratico Vitrificazione di ovociti, embrioni e tessuto ovarico: la chiave del successo della riproduzione assistita'. E' stato un grande successo con nutrita partecipazione di iscritti.

A fare il punto della situazione, anche sul 2025 di Genesis Day Surgery, sulle novità in merito alla fecondazione assistita, sulla crioconservazione, e sull'intelligenza artificiale applicata alla procreazione medicalmente assistita, il nostro leader, dottore Raffaele Ferraro da decenni, oramai, specializzato in queste materie. Lo ascoltiamo in questa intervista audiovisiva

Ci siamo, lunedì 22/12 il nostro 'Corso Avanzato Teorico Pratico Vitrificazione di ovociti, embrioni e tessuto ovarico: la chiave del successo della riproduzione assistita'

Ci siamo, lunedì 22 Dicembre 2025 si svolgerà l'iniziativa, organizzata dal Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery di Caserta, che si terrà, presso la nostra struttura (Via De Falco, 24), dal titolo 'Corso Avanzato Teorico Pratico Vitrificazione di ovociti, embrioni e tessuto ovarico: la chiave del successo della riproduzione assistita'. L'evento, che frutterà 25,4 crediti per partecipante, avrà come Direttori Scientifici, il dottore ginecologo, Raffaele Ferraro, esperto per ciò che riguarda la fecondazione assistita e la dottoressa Adriana Fortunato

Lo scopo del corso è fornire un approfondimento sia teorico che pratico su una tecnica che ha assunto un ruolo fondamentale nell’ambito della riproduzione assistita: la crioconservazione di gameti ed embrioni. In particolare, nel corso saranno illustrate e analizzate, in maniera approfondita, le diverse strategie di crioconservazione e le loro applicazioni che permettono attualmente di preservare:

1) gli embrioni sovrannumerari, amplificando le percentuali di successo della riproduzione assistita per singola stimolazione ovarica
2) la fertilità femminile e maschile in pazienti che intendano posticipare la ricerca di una
gravidanza ad un’età riproduttiva avanzata o in pazienti oncologici che debbano intraprendere terapie gonadotossiche;
3) gameti ed embrioni per fecondazioni eterologhe e, nei contesti dove è permesso, per embriodonazione.

Il corso è focalizzato sul ruolo centrale che oggi la criopreservazione embrionale sta assumendo all’interno del laboratorio di embriologia clinica e nella riproduzione assistita. Infatti, grazie all’elevata efficienza delle attuali metodiche di vitrificazione, che permettono un recupero quasi totale degli embrioni criopreservati, si è sviluppata una nuova strategia operativa, denominata “freeze-all strategy”. Questa permette di posporre il trasferimento degli embrioni crioconservati in un ciclo successivo rispetto a quello di stimolazione, per incontrare condizioni migliori di recettività endometriale della
paziente di quelle presenti in un ciclo stimolato.

Il corso è destinato ad operatori che abbiano esperienza nella manipolazione di ovociti ed embrioni. Saranno allestite 3 postazioni, ognuna con la presenza costante di un tutor. Il corso si svolgerà in
una giornata: I partecipanti saranno divisi in due gruppi per la parte pratica. È possibile iscriversi fino al raggiungimento del numero massimo di 15 partecipanti ai quali sarà richiesto l’invio del proprio
curriculum vitae e la compilazione di un format sulle loro esperienze in laboratorio.
I Responsabili si riserveranno di selezionare le domande sulla base dell’esperienza di ciascun richiedente prediligendo operatori provenienti da centri diversi e con maggiore esperienza nella
vitrificazione.

PROGRAMMA:

09:30 Registrazione dei partecipanti.

PARTE TEORICA

09:45 - 10:00 Introduzione alla Parte Teorica e alla Vitrificazione di ovociti,
embrioni e tessuto ovarico: La chiave del successo della riproduzione assistita.
R. Ferraro

10:00 - 10:40 Basi teoriche e pratiche della criobiologia.
Congelamento di spermatozoi: indicazioni, metodologie e best practice.
T. Notari

10:40 - 11:00 Vitrificazione di ovociti, embrioni e tessuto ovarico: una metodica in
continua evoluzione.
S. Casale

11:00 - 11:20 Vitrificazione: Key performance indicator.
G. Mondrone

11:20 - 11:50Pausa Caffè

11:50 - 12:10 Sicurezza e tracciabilità del materiale crioconservato.
M. Tufolo

12:10 - 12:30 Ovociti giovani per età biologica: l’impatto della vitrificazione
sociale. F. Liguori

12:30 - 13:00 Discussione interattiva con i docenti. I Docenti rispondono.
S. Casale - R. Ferraro - F. Liguori - G. Mondrone - N. Notari - M. Tufolo

13:00 - 14:30 Lunch

PARTE PRATICA DI LABORATORIO

14:30 - 18:00 Parte pratica di Laboratorio.

I corsisti saranno divisi in gruppi da che accederanno a turno al laboratorio di
embriologia ed alla sala criobiologica.
La parte pratica prevede la vitrificazione ed il riscaldamento di ovociti, embrioni
allo stato di segmentazione, blastocisti e tessuto ovarico di topo e bovino. Ad
ogni turno verranno analizzate le performance dei procedimenti ed evidenziate le
eventuali azioni correttive da applicare.
Elenco Tutor: S. Casale - F. Liguori - G. Mondrone

Per info e contatti:

Segreteria Organizzativa:
MORE CONGRESS SRL
Sede Legale: Via Pablo Picasso 48/A – 80010 – Quarto (NA)
Telefono/Fax: +39.081.188.14.115
Cell: 3394581048

Lutto Iatropolis-Genesis Day Surgery. E' scomparso un amico di tutti noi: r.i.p. Professore Brongo, ci mancherai

Il dottore Raffaele Ferraro, i suoi figli Jenny ed Antonio e l'inteo staff del Centro Iatropolis-Genesis Day Surgery di Caserta porgono le più sentite condoglianze ai familiari del professore Sergio Brongo, chirurgo plastico ricostruttivo, scomparso nelle scorse ore all'età di 61 anni.

Ci lascia un collega ma soprattutto un amico della nostra struttura. Un rapporto che ci legava da tempo e che ogni giorno diventava più forte vista la professionalità e l'autorevolezza di Sergio, persona di grandissima serietà. Il dottore Brongo era anche docente di Medicina presso l'Università di Salerno. Al suo attivo oltre 100 pubblicazioni su riviste specializzate nazionali ed internazionali. E' stato un piacere ed un onore condividere del tempo con te, ci mancherai Sergio, r.i.p.

Chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico insegnava nel dipartimento di medicina, chirurgia e odontoiatria dell'Università degli Studi di Salerno.